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卫活命生委 发展编削委 陶冶部badnews 国产
财政部 东谈主力资源社会保障部 中医药局对于
印发加强儿童医疗卫生服务编削与发展意见的示知
国卫医发〔2016〕21号
各省、自治区、直辖市及新疆坐褥诞生兵团卫活命生委（卫生局）、发展编削委、陶冶厅（局）、财政（务）厅（局）、东谈主力资源社会保障厅（局）、中医药料理局：
为贯彻落实《中共中央国务院对于实施全面两孩政策编削完善接洽生养服务料理的决定》和《国务院办公厅对于印发世界医疗卫生服务体系筹备摘抄（2015—2020年）的示知》（国办发〔2015〕14号）精神，深化医药卫生体制编削，缓解我国儿童医疗卫生服务资源缺少问题，促进儿童医疗卫滋行状络续健康发展。经党中央、国务院本旨，国度卫活命生委、国度发展编削委、陶冶部、财政部、东谈主力资源社会保障部和国度中医药料理局制定了《对于加强儿童医疗卫生服务编削与发展的意见》，现印发你们，请各地谨慎贯彻落实。
卫 生 计 生 委 发 展 改 革 委
教 育 部 财 政 部
东谈主力资源社会保障部 中 医 药 局
2016年5月13日
对于加强儿童医疗卫生服务编削与发展的意见
儿童健康事关家庭幸福和民族异日。加强儿童医疗卫生服务编削与发展，是健康中国诞生和卫活命滋行状发展的紧迫内容，对于保障和改善民生、提高全民健康教授具有紧迫酷好。为贯彻落实《中共中央 国务院对于实施全面两孩政策编削完善接洽生养服务料理的决定》和《国务院办公厅对于印发世界医疗卫生服务体系筹备摘抄（2015—2020年）的示知》（国办发〔2015〕14号）精神，缓解我国儿童医疗卫生服务资源缺少问题，促进儿童医疗卫滋行状络续健康发展，现就加强儿童医疗卫生服务编削与发展建议以下意见。
一、总体要乞降主要标的
（一）总体要求。深刻贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，通过加强儿科医务东谈主员培养和队列诞生，完善儿童医疗卫生服务体系，推动儿童医疗卫生服务规模编削与鼎新，促进儿童医疗卫滋行状发展和儿童健康标的完了。“十三五”时候，制定实施儿科医务东谈主员培养筹备，通过“培养一批、转岗一批、晋升一批”，增多儿科医务东谈主员数目，提高队列举座教授。通过调整结构、优化布局、晋升智商，完善儿童医疗卫生服务体系，完了区域儿童医疗卫生资源平衡发展。通过深化体制机制编削，建立完善促进儿童医疗卫滋行状发展的政策体系和激勉机制，谐和儿科医务东谈主员积极性。对峙驻防为主、防治连续、判辨下层作用，作念好儿童医疗卫生服务就业，增强东谈主民群众赢得感。
（二）主要标的。到2020年，建立健全功能明确、布局合理、范畴适应、宽裕恶果的儿童医疗卫生服务体系，每千名儿童床位数增多到2.2张。加强儿科医务东谈主员队列诞生，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.69名，每个州里卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科大夫提供措施的儿童基本医疗服务，基本得志儿童医疗卫生需求。
二、加强儿科医务东谈主员培养和队列诞生
（三）鞭策高级院校儿科医学东谈主才培养。编削儿科学专科化陶冶，制定平素高校开展儿科学专科东谈主才培训筹备。儿科医疗资源缺少的地区可在有要求的高校举办儿科学本科专科陶冶。2016年起在39所举办“5+3”一体化医学陶冶的高校开展一体化儿科大夫培养。凭据教学资源和岗亭需求，扩大儿科学专科研究生招生范畴，医疗机构优先招聘儿科学专科本科生和研究生。络续鞭策农村订单定向医学生免费培养就业，“十三五”时候每年为下层医疗卫渴望构招收培养约5000名从事儿科等各科常见疾病诊疗服务的全科医学东谈主才。
（四）扩大儿科专科入院医师措施化培训范畴。凭据临床医学、儿科学毕业生数目和岗亭需求，入院医师措施化培训招生向儿科歪斜，到2020年累计招收培训儿科专科入院医师3万名以上。加强培训体系诞生及培训过程料理，注意培养临床诊疗智商，提高临床技能水平，使培训及格的儿科专科入院医师具备孤独从事儿科临床就业的智商。各地统筹使用入院医师措施化培训财政补助资金时，在生活补助等方面适应向儿科歪斜，饱读吹各地探索订单式培养的有用道路。饱读吹和诱骗经过入院医师措施化培训的中医、中西医连续专科入院医师从事中医儿科诊疗就业。
（五）开展儿科医师转岗培训。通过财政补助和病院自筹等面孔拓宽经费开首，加大儿科医师转岗培训力度。对已转到其他岗亭的儿科医师，饱读吹和指挥他们复返儿科岗亭。开展市、县级医疗机构干系专科医师的儿科转岗培训，使其系统掌持儿科季节性疾病、常见病、多发病的病因、发病机理、临床发扬、会诊及辨认会诊、调整、康复与驻防等专科学问和技能。经转岗培训窥探及格且适应要求的，在原专科执业范围的基础上增多儿科执业范围，并纳入干系专科和儿科专科医师如期窥探。
三、完善儿童医疗卫生服务体系
（六）加强儿童病院、详尽病院儿科和妇幼保健机构诞生。将增多儿童医疗卫生资源供给当作“十三五”时候卫活命生服务体系诞生的要点，进一步加大政府干预，要点扶植地市级儿童病院、详尽病院儿科和省、市、县妇幼保健机构诞生，建成国度、省、市、县四级儿童医疗卫生服务体系。连续各地医疗卫生服务体系筹备和医疗资源配置情况，省会城市设立1所儿童病院，其他常住东谈主口跳跃300万的地级市可设立1所儿童病院；城市详尽病院可凭据医疗需求开设儿科门诊，需求较大的设立儿科病房；每个县至少有1所县级公立病院设立有病房的儿科，并凭据实质需求合理细目病房床位数；各地可依托医学院校诞生儿童病院。加强儿童医疗卫生服务资源的统筹利用，饱读吹有要求的妇幼保健机构膨胀强化产科、儿科等服务功能，提高资源配置恶果和服务水平。
（七）优化优质儿童医疗资源区域布局。促进区域间儿科医疗服务同质化，减少患者跨区域流动，收缩患者看病就医职守。制定国度儿童医学中心设立筹备、尺度和要领，充分利用现存优质医疗资源，依托范畴妥当、水平最初的儿童病院或者设有儿科的详尽病院，连续国度临床要点专科诞生名目，分区域设立国度儿童医学中心。判辨各中心的引颈和发射作用，提供儿童要紧疾病、疑难复杂疾病和急危重症诊疗及康复服务；培养儿科师资力量和主干东谈主才；开展儿科临床转动研究，设备扩充儿科高新时刻和妥当时刻。
（八）推动酿成儿童医疗服务采集。统筹筹备、合理布局区域内儿科医疗资源，酿成儿童医疗服务采集。连续鞭策分级诊疗轨制诞生，明确各级医疗卫渴望构服务功能定位，儿童病院和三级详尽病院要点收治要紧专科疾病和疑难复杂疾病患者，下层医疗卫渴望构主要负责儿童疾病驻防保健、基本医疗服务等。晋升下层医疗卫渴望构儿童服务智商，加强全科大夫儿科专科技能培训。妇幼保健机构作念好儿童医疗和驻防保健就业。加强医疗机构与康复机构和谐，作念好残疾儿童早期打扰。充分借助“互联网+”行径接洽和国度大数据发展政策，利用信息采集时刻，欺压丰富儿童医疗卫生服务技能，健全完善儿童健康陶冶、医疗信息查询、在线磋议和而已医疗服务体系。
四、鞭策儿童医疗卫生服务规模编削
（九）合理调整儿科医疗服务价钱。按照“总量甘休、结构调整、有升有降、平静到位”的原则，合理调整儿科医疗服务价钱。对于儿童临床会诊中有创活检和探查、临床手术调整等体现儿科医务东谈主员时刻劳务特质和价值的医疗服务名目，收费尺度要高于成东谈主医疗服务收费尺度。调整后的医疗用度按公法纳入医保支付范围，幸免增多患者就医职守。
（十）提高儿科医务东谈主员薪酬待遇。鼎力晋升儿科医务东谈主员岗亭诱骗力。健全以服务质地、数目和患者适意度为中枢的里面分拨机制，作念到优绩优酬、同工同酬。严禁把医务东谈主员个东谈主收入与医疗机构药品、耗材、查验和化验收入挂钩。在医疗机构里面分拨中，要充分接头儿科就业特质，合理细目儿科医务东谈主职工资水平，儿科医务东谈主员收入不低于本单元同级别医务东谈主员收入平均水平。
（十一）促进儿科医务东谈主员工作发展。经过入院医师措施化培训的儿科医师，可参照国度卫活命生委等部门《对于开展全科大夫特设岗亭接洽试点就业的暂行观点》，在任称晋升和主治医师岗亭礼聘中给予适应歪斜。在卫活命生隆起孝顺内行遴荐和其他评优评先就业中，对于适应要求的儿科医务东谈主员，给以要点接头。
（十二）鞭策优质儿童医疗资源下千里。通过组建病院集团、医疗聚首体、对口赈济等面孔，促进优质儿童医疗资源下千里。饱读吹儿童病院、二级以上详尽病院和妇幼保健机构儿科医师到下层医疗卫渴望构多点执业，或者如期出诊、巡诊，提高低层医疗卫渴望构服务智商，便捷患者就近就诊。通过而已医疗提高儿童医疗卫生服务可及性，通过进修陶冶、而已培训等，要点为中西部地区培训儿科主干东谈主才，促进区域间医疗服务智商平衡发展。
（十三）优先开展儿童家庭签约服务。建立下层医疗卫渴望构家庭大夫签约服务轨制，优先与儿童家庭开展签约服务。有要求的下层医疗卫渴望构，不错将儿童病院、详尽病院和妇幼保健机构的儿科医师纳入签约团队，为儿童提供驻防、医疗、康复、保健服务。
（十四）饱读吹社会力量举办儿童专科医疗机构。指挥和饱读吹社会力量举办儿童病院、儿科诊所，酿成多元办医模式，得志种种化儿童医疗卫生服务需求。进一步简化审批要领，缩小审批时限，优化审批进程，有要求的场所要提供一站式服务；在临床要点专科诞生、东谈主才培养等方濒临社会办非渔利性医疗机构，执行与公立医疗机构同等补助政策；通过特准筹谋、公建民营、民办公助等模式，扶植社会力量举办非渔利性儿童病院。各地可通过政府购买服务等面孔，扶植社会办儿童专科医疗机构为儿童提供基本医疗卫生服务，适应要求的医疗机构按公法纳入医保定点范围。饱读吹公立病院与社会办儿童病院、儿科诊所开展合作，在确保医疗安全和得志医疗中枢功能的前提下，完了医学影像、医学训练等资源分享。
（十五）开展浮泛家庭儿童医疗转圜。全面实施浮泛地区重生儿疾病筛查名目，完善城乡医疗转圜轨制，加大浮泛家庭儿童医疗转圜力度，作念好与城乡住户基本医保、大病保障、疾病济急转圜等轨制的连续，进一步提高儿童要紧疾病救治用度保障水平，减少浮泛儿童家庭因病致贫、因病返贫。
（十六）作念好儿童用药供应保障。建立儿童用药审评审批稀奇通谈，对儿童用药价钱给予政策扶持，优先扶植儿童用药坐褥企业家具升级、时刻更正。建立健全缺少药品供应保障预警机制，实时掌持缺少儿童用药坐褥动态，积极和谐科罚坐褥企业隆起问题和繁重，提高坐褥供应保障智商。
五、防治连续提高服务质地
（十七）促进儿童驻防保健。各地要按照国度基本人人卫生服务措施开展儿童健康料理，作念好驻防接种，实施重生儿保健、滋长发育监测、养分与喂养指导等，加强肺结核等儿童传染病防治。讹诈中医药方法对儿童常见健康问题进行保健指导和打扰，促进儿童健康发育。开展健康学问和疾病驻防学问宣传，提高家庭儿童保健意志。通过促进谈路交通安全、环境整治等就业，减少儿童伤害。投止制学校或者600东谈主以上的非投止制学校要诞生卫生室（保健室），充分判辨幼儿园和学校校医作用，开展季节性疾病和常见病、多发病驻防保健就业，减少季节性疾病暴发。
（十八）加强儿童急危重症救治智商诞生。依托时刻力量较强的儿童病院、详尽病院儿科和妇幼保健机构，在城市和县域建立儿童急危重症救治中心。提高院前急救机构响应智商，实时将急危重症儿童转运至救治中心。儿童病院、详尽病院和妇幼保健机构要怒放急危重症儿童急诊绿色通谈，提高救治智商，完了院前急救、院内急诊、重症监护无缝有用连续。
（十九）有用应酬岑岭期医疗需求。各省级卫活命生部门（含中医药料理部门）和各级医疗机构要制定儿童就诊岑岭期应酬预案，在学生假期和季节性疾病高发期，凭据儿童医疗服务需求，合理调配儿科医务东谈主员力量，作念好门诊和急诊的有用连续，得志岑岭期儿童患者医疗需求。组织开展二级以上详尽病院内科高年资医师的儿科专科培训就业，使其具备儿科季节性疾病、常见病、多发病的临床诊疗智商，在儿童就诊岑岭期充实儿科医疗力量。
（二十）加强中医儿科诊疗服务。分区域诞生国度中医儿科诊疗中心，判辨中医药在儿科要紧疾病、疑难重症诊疗方面的作用。在世界县级以上公立中病院无数诞生儿科，提供儿科常见病、多发病中医药诊疗服务。有要求的地市级以上中病院应当开设儿科病房。鄙人层医疗卫渴望构鼎力扩充讹诈中医药时刻方法开展儿童基本医疗和驻防保健。县级以上妇幼保健机构或者提供儿科中医药服务，省级和市级妇幼保健机构设立中医儿科。儿童病院或者提供儿科中医药服务，三级儿童病院和有要求的二级儿童病院应当设立中医儿科。
（二十一）构建和谐医患关系。儿童病院和详尽病院儿科要针对儿童过甚家属脸色特质，开展社工和志愿者服务，加强医患疏通，实时释疑解惑，流畅医疗纠纷投诉渠谈，建立投诉反馈轨制。鼎力开展“吉祥病院”诞生，鞭策实施院内融合、东谈主民融合、司法融合和医疗就业保障轨制，推动医疗纠纷照章科罚。严厉打击伤害医务东谈主员、医闹等涉医犯法违警步履，为儿科医务东谈主员创造清雅执业环境。普及儿科疾病防病医学学问，指挥住户酿成合理就医预期。
六、组织实施
（二十二）加强组织指导。各地区、各磋议部门要高度青睐，强化落实就业，把加强儿童医疗卫生服务编削与发展摆在紧迫位置，纳入健康中国诞生和实施全面两孩政策的总体部署，加强组织指导，密切和谐配合，完善配套措施。场所各级东谈主民政府要看望分析区域服务资源近况，2016年6月底前制定儿科医务东谈主员培养筹备和加强儿童医疗卫生服务编削与发展的具体实施决策，确保各项政策措施取得实效。详尽医改试点省份和公立病院详尽编削试点城市要将儿童医疗卫生服务规模编削纳入医改举座筹备，加强政策和谐连续，与各项编削要点就业统筹鞭策。
（二十三）强化部门和谐。卫活命生部门（含中医药料理部门）要按照世界医疗卫生服务体系筹备摘抄（2015―2020年）和医疗机构设立筹备，合理布局区域内儿童医疗卫生服务资源，推动开展措施化的儿科诊疗服务，加强儿童医疗卫生服务监管，提高医疗质地，确保医疗安全。发展编削部门要将加强儿童医疗卫生服务纳入国民经济和社会发展总体筹备，加强医疗卫渴望构诞生，在医疗服务价钱编削中，凭据儿科服务特质科学审定儿科医疗服务价钱。陶冶部门要加强儿科学专科医学生培养力度。财政部门要切实落实财政干预干系政策，并向儿童病院和儿科、儿童康复就业适应歪斜。东谈主力资源社会保障部门、卫活命生部门要按公法将调整后的儿科医疗用度纳入医保支付范围，完善城乡住户基本医保轨制，平静提高保障水平。东谈主力资源社会保障部门要会同磋议部门加速鞭策公立病院薪酬轨制编削，配合卫活命生部门指导公立病院完善里面分拨机制，谐和儿科医务东谈主员积极性。
聚色庄园（二十四）加强社会宣传。各地区、各磋议部门要高度青睐儿童医疗卫生服务就业的社会宣传，充分讹诈多种宣传技能和宣传平台加强政策宣介息争读，指挥全社会共同矜恤和扶植儿童医疗卫生服务就业，营造清雅公论氛围。
（二十五）开展窥探督查。国度卫活命生委要会同干系部门建立要点就业追踪和如期督导轨制，对要点任务设立年度接洽，强化政策指导和督促查验badnews 国产，实时回归教化并如期通报就业进展。